附件炎的诊断需结合症状、体征和辅助检查综合判断。医生首先通过问诊了解病史和妇科检查判断子宫附件区压痛程度。超声检查是重要手段，可发现输卵管增粗、盆腔积液或脓肿等异常；若怀疑脓肿形成，CT或MRI能提供更清晰影像。

实验室检查包括血常规、C反应蛋白和阴道分泌物培养。腹腔镜检查虽为有创操作，但对疑难病例可直观观察盆腔情况并取组织活检。需注意附件炎症状易与阑尾炎、泌尿系统感染混淆，若下腹痛伴发热，需及时就医避免误诊延误治疗。