输卵管积水是慢性盆腔炎的常见并发症，指输卵管伞端闭锁后管腔内积液积聚，可能倒流至宫腔影响胚胎着床。不少不孕女性存在输卵管积水问题，是试管婴儿失败的重要原因之一。

传统治疗需通过腹腔镜手术切除或结扎积水管段，以消除对宫腔环境的干扰。但近年研究发现，对于轻度积水且卵巢储备良好的年轻患者，可尝试输卵管造口术，保留输卵管功能的同时清除积液，术后自然妊娠率明显改善。

是否必须切除需综合评估：若患者年龄较大、积水严重或合并其他不孕因素，建议切除积水管段后再行辅助生殖技术；反之可考虑保留输卵管功能。无论选择何种方案，术后均需密切随访，积水复发率较高。