输卵管通而不畅是女性不孕的常见问题，指输卵管虽未完全堵塞，但管腔狭窄或纤毛功能受损，影响卵子运输和受精。这种情况多由盆腔炎、子宫内膜异位症或手术后粘连引起。

临床可通过子宫输卵管造影或超声造影确诊，表现为造影剂通过缓慢或局部滞留。治疗首选宫腔镜联合腹腔镜手术，术中可清除管腔内粘连组织，恢复输卵管正常走形。术后配合中药灌肠和盆腔理疗，能进一步改善局部血液循环，促进炎症吸收。规范治疗后的患者自然妊娠率显著提高。

预防复发是关键，术后需避免经期同房，加强会阴清洁。若合并支原体、衣原体感染，必须彻底治愈。建议术后积极试孕，这段时间内受孕几率较高。对于反复通而不畅或合并其他不孕因素者，需重新评估治疗方案。